L'impatto della psoriasi sulla donna

APPROFONDIMENTI - 19 Marzo 2021

L'impatto della psoriasi sulla donna

La psoriasi non fa distinzione di sesso, tuttavia nelle donne questa patologia può avere un impatto fisico e psicologico del tutto particolare. Molte donne si domandano se la malattia possa influire sulla loro gravidanza e sulla salute riproduttiva, molte altre invece temono che questa possa incidere sul loro aspetto fisico e sulla relazione di coppia. Diversi studi del resto dimostrano che le donne psoriasiche hanno aspettative maggiori nei confronti delle terapie rispetto agli uomini: si attendono infatti che queste consentano loro di tornare a essere attive così da non creare troppe ripercussioni sulla famiglia.

Ricadute psicologiche e immagine corporea

Manifestandosi sulla pelle, la psoriasi ha sicuramente ricadute psicologiche forti nel genere femminile: dati mostrano che le donne vivono in maniera maggiore lo stigma sociale della malattia e che spesso lo somatizzano più che i maschi, con un elevato rischio di stress, ansia e depressione e un impatto importante sul loro senso di soddisfazione generale. Questo è particolarmente vero per le giovanissime, che sono quindi a maggior rischio di solitudine e isolamento. Da un lato infatti le lesioni sulla pelle possono suscitare, in chi non le sa riconoscere, paura del contagio – in realtà impossibile. Questo vale soprattutto quando queste colpiscono aree visibili del corpo, come viso, mani oppure, ancora peggio, i genitali. In questo ultimo caso in particolare la psoriasi può avere ricadute sulla vita intima e sessuale, e dunque anche sulla coppia: secondo uno studio americano dalla National Psoriasis Foundation, infatti, in un terzo dei pazienti affetti da psoriasi l’attività sessuale è penalizzata. Se ciò vale per entrambi i sessi, nelle donne la psoriasi genitale e in particolare quella vulvare può causare reale imbarazzo, dolore e fastidio durante i rapporti e, a lungo andare, un calo del desiderio.

L'importanza di non vergognarsi

Tutte le donne affette da psoriasi devono però oggi essere coscienti del fatto che grazie ai progressi terapeutici questi problemi possono essere superati così che l’impatto sulla qualità di vita, di relazione e sulla sessualità può essere molto contenuto. Un rapporto con il proprio dermatologo impostato sulla trasparenza e sul dialogo può realmente cambiare in meglio la vita delle donne affette da psoriasi. Occorre però consapevolezza e attenzione al proprio corpo. Nelle donne infatti l’andamento della patologia può variare in funzione della fase ormonale: studi hanno mostrato come l’assunzione di contraccettivi orali con alte dosi di estrogeni sia associata a un miglioramento della psoriasi mentre come si registri un peggioramento nei giorni precedenti il ciclo mestruale, durante la menopausa e subito dopo il parto. Questo deve spingerle a non vergognarsi a parlare di questi temi al dermatologo ed eventualmente a cercare un consulto multidisciplinare con il ginecologo.

La gravidanza e la psoriasi

Un’ultima precisazione sulla gravidanza. È importante sapere infatti che non esistono specifiche controindicazioni alla scelta di diventare madre. Ciò nonostante le donne affette da psoriasi che pensano a un progetto di maternità devono valutare attentamente la propria condizione dermatologica insieme allo specialista così da individuare il momento migliore per pianificare la gravidanza. Solo così si possono ridurre pressoché a zero i già contenuti rischi, sia per sé che per il nascituro. Anche in questo caso un buon rapporto medico-paziente risulta fondamentale.

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Fonti

  1. Alariny AF et al., “Psychological and Sexual Consequences of Psoriasis Vulgaris on Patients and Their Partners”. J Sex Med. 2019;16(12):1900‐1911. doi:10.1016/j.jsxm.2019.08.017
  2. De Simone C et al.,”Moderate-to-severe psoriasis and pregnancy: impact on fertility, pregnancy outcome and treatment perspectives”. G Ital Dermatol Venereol. 2019 Jun;154(3):305-314. doi: 10.23736/S0392-0488.18.06255-7. PMID: 31001966.
  3. Dopytalska Ket al., “Psoriasis in special localizations”. Reumatologia. 2018;56(6):392‐398. doi:10.5114/reum.2018.80718
  4. Ferreira C et al, “Management of psoriasis in pregnancy – a review of the evidence to date”. Drugs Context. 2020;9:2019-11-6. Published 2020 Mar 9. doi:10.7573/dic.2019-11-6
  5. Halioua Bet al., “Impact of patient psoriasis on partner quality of life, sexuality and empathy feelings: a study in 183 couples” [published online ahead of print, 2020 Mar 15]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;10.1111/jdv.16270. doi:10.1111/jdv.16270
  6. Hooper D, “Impact of Psoriasis on Women”. J Drugs Dermatol. 2019 Sep 1;18(9):950. PMID: 31524995.
  7. Kapila S et al, “Vulvar psoriasis in adults and children: a clinical audit of 194 cases and review of the literature”. J Low Genit Tract Dis. 2012 Oct;16(4):364-71. doi: 10.1097/LGT.0b013e31824b9e5e. PMID: 22968059.
  8. Keltz Pomeranz M et al, Management of psoriasis in pregnancy, www.uptodate.com/contents/management-of-psoriasis-in-pregnancy
  9. “La psoriasi influenza anche la vita sessuale”, Galileo, psoriasi.galileonet.it/psoriasi-ecco-come-intacca-vita-sessuale/"
  10. Molina Levya A et al., “Distribution pattern of psoriasis affects sexual function in moderate to severe psoriasis: a prospective case series study”, J Sex Med 2014, Dec 11 (12): 2882-89
  11. National Psoriasis Foundation, Psoriasis and intimacy, www.psoriasis.org/about-psoriasis/living-well/psoriasis-and-intimacy
  12. Oakley A, “Treatment of psoriasis in pregnancy”, DermNet NZ, https://dermnetnz.org/topics/t...
  13. Psoriasi e gravidanza, attenzione a scegliere terapie senza rischi, Sidemast, https://www.sidemast.org/blog/...
  14. “Psoriasi. Niente vita di coppia per il 75% dei pazienti”, Quotidiano Sanità, www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=48501
  15. “Psoriasi. Problema ‘intimo’ per il 38% dei pazienti affetti”, Quotidiano sanità, www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=48897
  16. “Psoriasi. Quando umore e artrite compromettono la salute sessuale”, Quotidiano Sanità, www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=68027
  17. Ryan C et al., “Genital psoriasis is associated with significant impairment in quality of life and sexual functioning”, J Am Acad Dermatol 2015, Jun 72 (6): 978-983
  18. Treatment and pregnancy, National Psoriasis Foundation, www.psoriasis.org/treatment-and-pregnancy
  19. Vena GA et al., “Psoriasis in pregnancy: challenges and solutions”. Psoriasis (Auckl). 2015;5:83-95. Published 2015 May 18. doi:10.2147/PTT.S82975
  20. Zamirska A et al, “Vulvar pruritus and burning sensation in women with psoriasis”. Acta Derm Venereol. 2008;88(2):132-5. doi: 10.2340/00015555-0372. PMID: 18311439.