Oltre la psoriasi: gli altri disturbi dermatologici alle mani

Le mani sono frequentemente sede di disturbi dermatologici: sono esposte agli agenti atmosferici, ai traumi e al contatto con ogni tipo di materiale e sostanza. Le lesioni che si possono presentare sulla pelle delle mani sono diverse e prodotte da condizioni differenti. Tra queste c’è ovviamente anche la psoriasi. Un dermatologo è in grado di distinguere, spesso alla sola osservazione, la psoriasi da altre patologie: il tipo di lesioni e la loro collocazione sono i principali fattori in gioco. Cerchiamo qui di descrivere le possibili malattie dermatologiche che si presentano su queste importanti parti del corpo.

Cosa sono le dermatiti da contatto

Una condizione molto comune che può presentarsi a livello delle mani è la dermatite da contatto, che provoca eritema, edema, prurito e talvolta la formazione di papule. Può essere di natura allergica o irritante. Nel primo caso insorge a contatto con sostanze di cui il paziente è allergico quali metalli, come il nichel e il cobalto, talvolta presenti nei cosmetici e in alcuni gioielli. Nella seconda gli agenti scatenanti sono sostanze chimicamente irritanti.

Dermatiti alle mani da gel disinfettante

Un caso oggi molto frequente è rappresentato dall’uso intensivo di gel disinfettanti per le mani impiegati specialmente dall’inizio della pandemia da Covid-19. Indispensabili alleati, questi gel dovrebbero essere correttamente usati: ciò significa che vanno impiegati solo in assenza di acqua e sapone e che, appena possibile, è importante applicare creme emollienti così da ripristinare il corretto strato lipidico alterato dall’uso frequente dei disinfettanti. Attenzione, però: la desquamazione della superficie palmare delle mani non è detto dipenda da un uso eccessivo di disinfettati: spesso, soprattutto con la bella stagione, la causa può essere la disidrosi, che si manifesta anche con piccole vesciche sul palmo delle mani e ai lati delle dita che permangono per non oltre un mese per poi seccarsi e lasciare una pelle sottostante molto sensibile.

Piccole vesciche da disidrosi

La disidrosi è a tutti gli effetti una malattia infiammatoria della pelle (che tuttavia non ha nulla a che fare con l’eziologia della psoriasi) che si può manifestare in forma acuta o cronica: nel primo caso insorge improvvisamente e occasionalmente, nel secondo si manifesta invece periodicamente, soprattutto in primavera ed estate oppure dopo il contatto con certe sostanze. A differenza delle dermatiti da contatto non è nota una causa specifica anche se talvolta questa condizione si associa a dermatite atopica.

La psoriasi alle mani

In alcuni casi è invece la psoriasi a causare lesioni alle mani. In questi casi il dermatologo saprà distinguerle da quelle prodotte dalle altre patologie citate. La forma più diffusa di psoriasi alle mani è quella palmo-plantare, che si presenta con chiazze rosse desquamanti generalmente a bordi netti e di non più di un paio di centimetri di diametro, accompagnate spesso da ragadi dolorose. In questa condizione è inoltre frequente un ispessimento cutaneo nelle zona di passaggio tra mano e polso. Spesso le medesime lesioni sono presenti anche sulle piante dei piedi.